Artroza ili gonartroza zgloba koljena

uzroci artroze zgloba koljena

U skupini bolesti mišićno-koštanog sustava degenerativno-distrofičnog podrijetla, gonartroza koljenskog zgloba zauzima vodeće mjesto.

Gonartroza ili artroza koljenskog zgloba bolest je koja prati polagano uništavanje hrskavičnog tkiva zgloba uz uključivanje cijelog zgloba u patološki proces, uključujući ligamente, sinoviju, subhondralnu kost i druge elemente zgloba.

Pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su zarazne bolesti (prehlada, gripa, tifus, tuberkuloza, sifilis, tonzilitis i drugi), ozljede, funkcionalna zagušenost zgloba (na primjer, kod sportaša, radnika koji se bave teškim fizičkim radom, baletana)dolazi do kršenja trofizma (prehrane) hrskavičnog tkiva koljenskog zgloba, što rezultira time da hrskavica postaje tanja i uništena, ponekad do potpunog nestanka.

Tko je u opasnosti? Prije svega, artroza zgloba koljena rizikuje da "zaradi" žene starije od četrdeset godina, imaju je 2 puta češće nego u jakoj polovici čovječanstva. Štoviše, rizik se povećava kod žena koje imaju prekomjernu težinu ili su pretile.

No, gonarthroza je bolest starijih osoba. A za to postoji jednostavno objašnjenje. Kao što znate, tkivo hrskavice čini otprilike 70-80% vode, zbog čega se dobro apsorbira. Osim toga, u mladoj dobi, hondrociti "obnavljači" stanica aktivno rade. S godinama se količina vlage počinje smanjivati, a time se i sposobnost ublažavanja zgloba pogoršava, hrskavica postaje suha, krhka i puca, a postojeći hondrociti nemaju vremena za popravak oštećenja. To na mnogo načina objašnjava pojavu gonartroze koljenskog zgloba.

Uzroci bolesti

kako se manifestira artroza zgloba koljena

Predisponirajući čimbenici su prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost, kronična ozljeda zgloba ili sustavna mikrotrauma zglobova, zlouporaba alkohola, kronični stres, prethodne ili postojeće bolesti zglobova koljena, kao što su:

  • artritis koljena,
  • uganuće, djelomično ili potpuno puknuće ligamenata,
  • intraartikularni prijelom bedrene ili potkoljenične kosti,
  • metabolički poremećaji, poput gihta i brojnih drugih patoloških stanja.

Često nije moguće utvrditi niti jedan određeni uzrok gonartroze koljenskog zgloba, u ovom slučaju govore o kombiniranom uzroku, odnosno gonartroza je bila posljedica nekoliko bolesti odjednom.

Također, bolest se, iz razloga pojave, obično dijeli u dva oblika: primarni i sekundarni.

Primarnu artrozu uzrokuju dob i povezani čimbenici, kao što su:

  • Profesionalna predispozicija,
  • Prekomjerna tjelesna težina,
  • Pretilost,
  • Proširene vene donjih ekstremiteta.

Uzrok sekundarne gonartroze može biti prethodna ozljeda koljena (prijelom, puknuće ligamentnog aparata), koja se naziva posttraumatska artroza koljena. Isti razlog može biti prethodna zarazna bolest ili upala zgloba koljena.

Simptomi

Znakovi artroze zgloba koljena ne pojavljuju se preko noći, razvoj bolesti događa se postupno i često traje nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Bolovi koji su trajni i koji se pojačavaju tjelesnom aktivnošću - hodanje, trčanje, spuštanje ili penjanje stepenicama i tako dalje - dolaze do izražaja. Sljedeći simptom karakterističan za ovu bolest je prisutnost krepitusa u zglobu, to može biti pucketanje ili škripanje u koljenu.

Također vrlo česte manifestacije gonartroze su:

  • porast lokalne temperature (zglob je vruć na dodir) ili općenito,
  • prisutnost oticanja zglobova,
  • povećanje volumena,
  • poteškoće u kretanju,
  • deformacija zgloba praćena zakrivljenjem ekstremiteta.
faze razvoja artroze koljena

Kako bolest napreduje, kada je tkivo hrskavice potpuno uništeno, tijelu ne preostaje ništa drugo nego da se počne braniti. To se očituje proliferacijom koštanog tkiva na kostima koje čine zglob u obliku "trnja" (osteofita), postoji deformirajuća artroza zgloba koljena. Eksudat se pojavljuje u zglobnim šupljinama.

Ovisno o veličini osteofita i stupnju deformacije, razlikuje se nekoliko stupnjeva gonarthroze:

  • Gonartroza 1. stupnja.Pacijenti osjećaju ukočenost i blagu bol u zglobu ujutro ili kada dugo sjede ili stoje. U ovoj fazi nema deformacije zgloba, pokretljivost se zadržava u cijelosti. Rentgen otkriva mali osteofit.
  • Gonartroza 2. stupnja.Pojavljuju se bolni osjećaji, ne samo ujutro, već i nakon duljeg napora, zglob se deformira, zglobne površine se povećavaju, uslijed čega se također povećava volumen zgloba, otežano je savijanje, osjeća se krckanje prilikom izvođenja pokreta. RTG pokazuje izraženi osteofit, zglobni prostor nije promijenjen.
  • Gonarthroza 3. stupnja.Manifestacije su iste kao kod drugog stupnja, samo što simptomi postaju izraženiji. Bolovi su trajni, ne popuštaju ni u mirovanju i spavanju. Funkcija zgloba gotovo je u potpunosti izgubljena, pacijenti ne mogu niti saviti nogu, niti je ispraviti. Kao rezultat, dolazi do hromosti, kretanje postaje moguće samo pomoću štaka ili vanjske pomoći. Postoji izražena deformacija zgloba koljena. Na rendgenu se utvrđuje blago sužavanje zglobnog prostora.
  • Postoji i četvrti stadij, u kojem postoji potpuna nepokretnost u zahvaćenom zglobu uz daljnju deformaciju. Na rendgenu se utvrđuju fenomeni skleroze subhondralne kosti i značajno sužavanje zglobnog prostora.

Liječenje artroze koljena

Da biste postigli dobre rezultate liječenja, trebate potražiti pomoć kvalificiranog reumatologa, a ako on nije tamo, onda i terapeuta, jer oni znaju kako izliječiti artrozu koljenskog zgloba. Ni u kojem slučaju nemojte pokušavati sami liječiti, to može samo pogoršati ionako ne bolju situaciju. Prije početka liječenja izuzetno je važno postaviti ispravnu dijagnozu, jer je točna dijagnoza ključ uspješnog liječenja.

Liječenje gonartroze prilično je dugotrajan proces i ovisi o brojnim čimbenicima (vrsta artroze, uzrok artroze, stupanj bolesti). Liječenje je složeno i uključuje terapiju lijekovima i lijekovima koji nisu lijekovi, a u nekim je slučajevima indicirano kirurško liječenje.

Medicinsko liječenje artroze koljena usmjereno je prije svega na ublažavanje glavnih manifestacija bolesti, kao što su:

  • Bol;
  • Upala zglobova i periartikularnih tkiva.

Uz ublažavanje simptoma bolesti, lijekovi se koriste i za:

  • popravak zglobnog tkiva,
  • poboljšavajući svoj trofizam i cirkulaciju krvi,
  • jačanje obrambene sposobnosti tijela,
  • uklanjanje alergijskih reakcija.

Za ublažavanje simptoma boli koriste se različiti ne-narkotični analgetici, u rijetkim slučajevima, narkotični analgetici propisuju se na kratko. Najčešće se lijekovi koriste iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Imaju kombinirani protuupalni, analgetički i antipiretički učinak.

metode liječenja artroze koljena

Hondroprotektori se koriste za obnavljanje hrskavičnog tkiva i poboljšanje pokretljivosti zglobova. Lijekovi potiču aktivnost stanica hrskavice - hondrocita i pomažu im u obnavljanju tkiva. Unutarzglobno umetanje štitnika za glavu daje dobar učinak. Posljednjih godina pojavio se novi, učinkovit proizvod na bazi hijaluronske kiseline. Zbog svog djelovanja ovaj se lijek naziva "tekuća proteza". Jednom ubrizgan u bolesni zglob, ovaj lijek stvara zaštitni film na oštećenoj hrskavici i postupno vraća normalne karakteristike podmazivanja zgloba.

Mišićni relaksanti koriste se za ublažavanje grčeva mišića, osim što opuštajuće djeluju pozitivno na cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu.

Ručna i fizikalna terapija široko se koristi od nelijekovitih metoda liječenja gonartroze. Najvažniji su magnetoterapija, akupunktura, elektroforeza i masaža, vuča aparata (ekstenzija zgloba) i drugi. Nedavno su metode poput laserske terapije, krioterapije (izlaganje tekućem dušiku) ušle u praksu liječenja artroze. Uz fizioterapiju, dobar učinak daje i vježbanje za artrozu zgloba koljena. Lfk je uporaba različitih tjelesnih vježbi u terapeutske svrhe.

Gimnastika za artrozu koljenskog zgloba

Na početku bolesti treba smanjiti tjelesnu aktivnost na oboljelom zglobu. Ne biste trebali trčati, skakati, dizati utege, brzo hodati, čučati. Vježbe za artrozo zgloba koljena mogu se izvoditi tek nakon što prođete kuru liječenja, pod nadzorom vašeg liječnika.

gimnastika za artrozu koljena

Potrebno je odabrati vježbe koje pomažu u jačanju mišića i ligamenata zahvaćenog zgloba koljena, ali istodobno ne vode zglob do pretjerane pokretljivosti. Odnosno, vježbe bi trebale biti s minimalnom dinamičnom aktivnošću. Korisno je raditi vježbe za istezanje ligamenata i zglobnih kapsula. Pravila su ista, vježbe se izvode nježno, bez ikakvog napora.

Kada izvodite bilo koju gimnastičku vježbu, važno je slijediti neka pravila:

  • Ne vježbajte zbog boli
  • Ako vježba uzrokuje bol, treba je zamijeniti drugom nježnijom.

Masaža kod artroze koljena povoljno utječe na obnavljanje funkcija zgloba koljena. Na mjestu izlaganja, krvne žile se šire, cirkulacija krvi se poboljšava i metabolizam se ubrzava. Postupci masaže poboljšavaju protok limfe, a to zauzvrat pomaže u uklanjanju zaostalih upala. Masaža jača mišićni sustav, povećava protok kisika u njima, poboljšava izmjenu plinova, normalizira njihov tonus i povećava plastičnost.

Dijeta protiv artroze koljena

Nedavno su medicinski stručnjaci otkrili da ne postoji izravna veza između učestalosti gonarthroze i prehrane. Međutim, neosporna je činjenica da na razvoj artroze uvelike utječe prisutnost prekomjerne težine kod osobe. Ako je uzrok bolesti upravo višak kilograma, onda je očito da prehrana za artrozu koljenskog zgloba treba biti usmjerena na postupno smanjenje tjelesne težine. To će zahtijevati promjenu prehrane i promjenu prehrane. Hrana treba biti manje kalorična, pržena hrana i hrana bogata masnoćama trebaju se isključiti iz prehrane. Jedite više povrća, voća i tekućina.

Prevencija artroze koljenskog zgloba

Da bi zglobovi što duže ostali zdravi, potrebno je redovito se baviti tjelesnom kulturom i gimnastikom, ali nemojte se time previše zanositi, kako to ne bi dovelo do preopterećenja zglobova. Plivanje daje najbolji učinak i minimalni stres na zglobove. Ako se radi o profesionalnom sportu, treba koristiti zaštitu zglobova. Korisno je tjelesnu aktivnost izmjenjivati ​​s odmorom, ne biste trebali dugo ostati mirni.

Poštivanje svih ovih jednostavnih pravila, zajedno sa zdravim načinom života i pravilnom prehranom, neće omogućiti artrozi zgloba koljena da uništi život bilo kojoj osobi.