S boli u donjem dijelu leđa znakom gotovo svaki. Takve bolesti, kao što su išijas, lumbago, vrlo česti uzroci privremene nesposobnosti za rad, osobito kod osoba koje se bave fizičkim radom. Najčešće bol u donjem dijelu leđa povezan s promjenama u išijas sakralnom odjelu kralježnice, na kojem se treba uzeti vrlo ozbiljno. Iako bolne senzacije u lumbalnom dijelu može biti i posljedica urođenih anomalija kralježnice i njenih ligamentous aparata, akutne i kronične infekcije, intoksikacije ili čak tumora.
Donjeg dijela leđa bol ponekad su vrlo jaki, a ponekad čovjek ustraje ih dovoljno lako. Stvar je u tome što su reakcije na bol individualne, utjecati na mentalno i dobi faktori. U starijoj dobi bol osjete kada išijas vrlo snažan, iako se obično percepciju boli u ljudi poodmakle dobi opušteni. A u bolesnika s mentalnim bolestima osjetljivost na bol biva znatno smanjen, uključujući i kada išijas sakralnom išijas.
Bol - složen adaptivna mehanizam, kako ga ponekad nazivaju "branič pas" zdravlje. Uzrokovana vanjskim utjecajem ili neispravno u samom tijelu, ona ukazuje na opasnost. Uzimajući boli signal, organizam uključuje mehanizme zaštite od nepovoljnih utjecaja. Zahvaljujući bol niz patoloških procesa otkrivaju sebe prije nego što se pojave bilo kakve vanjske simptome bolesti. Tako da bolne senzacije igraju pozitivnu ulogu: oni daju znati o tome, da je vrijeme da djeluje. Ako imate bolovi u donjem dijelu leđa i in sacrum, bez odgode žalbu s liječnikom. Sjetite se istočnjačku mudrost: "Liječiti bolest svjetlo, kako ne bi morali liječiti teške".
Kod trećine bolesnika lumbalne bol uzrokovana dystrophic promjenama na kralježnici, koje nose zajednički naziv "degenerativne". Degenerativne - kompleks promjene kostiju i ligamenata kralježnice, zbog degeneracija intervertebral disk. Osim toga, kada degenerativne u kralježnici mogu formirati koštane outgrowths - osteophytes, koja iritira korijene živaca i osjetljiva završetke živaca kralježnice i njenih ligamenata, što uzrokuje tupu prigovaralo bol u leđima.
Intervertebralni diskovi predstavljaju leća leće, u obliku odgovarajuće malim utore na površini kralježaka. S godinama diskovi gube vlagu, osušiti, u njima se pojavljuju pukotine, pauze i praznine. Rezultat vertebra postaje pokretne i može iskliznuti sa diska, što će dovesti do sužavanja intervertebralni foramen i za zgušnjavanje prolazi ovdje spinalna živčane korijen. In vertebrae lumbalne odjel najviše kreće, a uz to doživljava maksimalno opterećenje pri podizanju utega. Tako diskove među njima su najviše izloženi deformacije.
Pate lumbalne degenerativne doživljava jaku bol, a razlog tome nije samo mehanička iritacija korijen živca: prilikom razbijanja membrane i zidova intervertebral diska izuzeti tvari, dosadne bol receptore.
U kasnijoj fazi bolesti diskovi haeret formiranjem tzv mezhpozvonkovuyu kila, koja se obično javlja kod ljudi srednje i starije dobi. Najčešće utjecati na diskove lumbalnog odjel kralježnice, jer intervertebralni otvor između IV i V lumbalneи kralježaka i između V lumbalne vertebra i in sacrum - vrlo uske, a prolazi u njih živčane korijene - najviše masivni. mezhpozvonkovaya kila je vrlo opasno. I nije stvar samo u tome, da je ona prstohvata živčane korijene, što uzrokuje bol prema vrsti išijas-sakralnom išijasa. Masivna hernija diska pritišće na leđne moždine, što može dovesti do gubitka osjeta ili čak paralize nogu, kao i do poremećaja mokrenja.
Za hernije lumbalnog diska karakterizira sljedeće simptome: "razmaka" - bolesna u diže prisiljen osloniti se rukama na koljena ili stolica, da se smanji opterećenje na zahvaćena disk; "jastuci" - nemogućnost da legne na trbuh, nije ga postavite ispod njega jastuk; "slijetanje" - bolesna, pokušavajući podići nešto s poda, ne naginje, a čučnjeva na koljenima.
Jedan od glavnih razloga osteochondrosis za razbijanje masti i sol razmjene tvari. Ponekad degenerativne nastaje kao posljedica abnormalnosti razvoja intervertebral disk, njihova urođena inferiornost. Na vanjske čimbenike, provociraju razvoj i pogoršanje lumbalne osteoartritis, uključuju: visoka vlažnost, nagle promjene temperature, propuh; značajno i dugotrajno naprezanje mišića i osteo-ligamentous aparata išijas-sakralnom odjel kralježnice; mehanička ozljeda i kroničnih infekcija.
Najviše česta dijagnoza kod jakih bolova u leđima - išijas. Dugo vremena se smatralo da je ova bolest je zarazna porijeklo. Međutim, praksa pokazuje da je kod bolesnika obično ne povećava temperaturu tijela, ne povećava broj leukocita u krvi i likvoru. Išijas gotovo ne obolijevaju djeca. Znači, u većini slučajeva, jedva da je uzrok išijasa može biti infekcija.
Stvarno, išijas, jedno je od najčešćih manifestacija osteoartritis. Bol u išijas sakralnom području u ovoj bolesti može biti akutna, tako i glup. Ona je obično jednostrano, daje u stražnjica, stražnja površina kuka i vanjske površine potkoljenice. Bol pri išijas može se intenzivirati pri promjeni položaja tijela, hodanje, kašalj, kihanje, naprezanje. Ponekad je u kombinaciji s osjećajima ukočenost, trnci, puzeći trnci, peckanja, svrbeža. Povećana osjetljivost kože, bolne mišiće leđa, stražnjice, nogu.
Simptomi išijasa dovoljno izraženi. Oboljeli se mijenjaju hod, držanje, pojavljuju karakteristične pokreta i poza. Pri hodanju je savjeti torzo prema naprijed i u stranu zdrave noge. U stojećem položaju sick noga savijena, što smanjuje napetost živčanog debla. Gibanje tijela u lumbalne kralježnice odjelu kralježnice ograničeni. Na bolesnoj strani mišiće leđa široka. Kada išijas često zakrivljena kralježnice. Pacijent sjedi na zdravu stražnjica, bacanje torzo prije s nagibom u smjeru zdrave noge. Ako mu je potrebno podići predmet s poda, on je čučnjeva na čučanj ili savjeti torzo naprijed, savijanje pri ovom bolesnom nogom. U ležećem položaju sick noga obično savijena.
Lagani oblici išijasa gotovo ne ograničavaju pacijenta u pokretu. Ako bolest napreduje, tonus mišića je smanjen, pojavljuje se mišićna slabost, bolesne smetaju svrbež, osjećaj "puzeći trnci". Ležeći u krevetu, pacijenti satima ne mogu pronaći udoban položaj. Često osjećaju hlađenja, suhoće ili, naprotiv, vlažnost stop. Koža na stopalima palestina ili stječe cyanotic nijansu i stanjuje. Ali kada se pojavi ovih simptoma se ne isplati staviti svoje brzoplete dijagnoza "išijas". Sličnu sliku daju pannikulez - upala potkožnog masnog tkiva na tlu povrede razmjene u masnom tkivu, kao i poraza zglobova nogu.
Osim povratak išijasa vrlo često takva akutni oblik bolesti lumbalnog odjel kralježnice, kao lumbago, ili lumbago. Kada se lumbago razdražljiv korijene živaca i pojavljuje oštra, jaka bol. Ona se najčešće javlja kod osoba koje se bave teškim fizičkim radom, kao posljedica prenapona lumbalne mišića, a često i kada hipotermija. Ali ponekad udar lumbago mogu uzrokovati akutne i kronične infekcije, i to može biti jedna od manifestacija išijasa. Bol je obično prestaju nakon nekoliko dana, ali ponekad traju dva do tri tjedna. Dok napad ne otpusti, pacijentu je bolje pridržavati se mirovanje.
Poseban oblik lumbago razvija, kada je nakon teškog fizičkog opterećenja se događa suza mišićnih snopova, tetiva ili krvarenje u mišiće. Ova raznolikost lumbagoа manifestira bol leđa cijelom dužinom kralježnice i osjećajem opće mišićnog umora.
Treba posebno naglasiti: ako imate razboljela slabine, to uopće ne znači da je zadivljen kralježnice. Razlog lumbalne bolova može biti myositis (upalni proces) lumbalne mišića. Bolest traje dugo. Mišićna bol nije tako jaka, kao kada se lumbago, a tupi, prigovaralo. Uz to, mišići su zatvorene, bolno kada osjećaj i istezanje. Kod bolesnika s kroničnim infekcijama i metaboličkim myositis lumbalne mišića može se kombinirati i sa bolovima u zglobovima.
Boli slabine: što učiniti?
Bolovi u leđima su toliko jaki da bez liječenja ne može učiniti. Bez obzira na uzrok koji je prikazao napad, u ranim danima morate ostati u krevetu. U narednim danima, kao što je bol smiri, pati dopuštaju hodanje, a u početku je poželjno na štakama, da rasteretiti kralježnicu. Krevet treba biti krut - tanak madrac, prilagođavate na drveni štit.
Za lokalno zagrijavanje u zoni najveći bol primjenjuju dosadne masti, kao i senf žbuke ili papar band-aid. Donijeti olakšanje topli vuneni šal, električna topliji, torbicu s grijanje pijesak, pijavica. Dobro pomaže confricantes kao anti-upalni i protiv bolova sredstvima. Kada myositisах pomažu tople obloge.
Analgetik učinak imaju elektroprotsedury: percutaneous elektroanal'geziya, sinusoidal-moduliranog struje, diadynamic struje, electrophoresis s novocain i druge. U istu svrhu se koriste refleksologija (akupunktura, kauterizacija, electro, laser terapija) i novocain blokade. Kada išijas, što rezultira disperzije offset intervertebral disk, koristi traktsionnuyu terapiju - vuče torzo na krevet ili pod vodom. Ove postupke treba provesti u bolnici postavke. Učinkovit balneoterapiju - klorid bikarbonat, radon, sulfide, terpentin, brom kade, naftalan, blata pack niske temperature.
Jedan od aktivno u razvoju vrsta terapeutske učinke za bol u leđima je postao metoda "biofeedback". Njegov princip je opravdano ugledni domaći fiziolog P. K. Anokhin još 30-ih godina prošlog stoljeća. Metoda predviđa osposobljavanje za upravljanje funkcijama organizma. Evo kako izgleda njegova primjena za liječenje bolova u leđima. Prije bolestan je zadatak maksimalno opustite mišiće leđa. Pacijent vidi svoj vlastiti elektromiogrammu, odražava napetost mišića, na zaslonu monitora, a kad su jako napeta, čuje se zvučni signal. Kada opuštajućoj amplituda electromyogram smanjuje, zvuk nestaje. Rezultat je pacijent formira motivacija do smanjenja patološke napetost mišića. Općenito, rezultati se postižu ne odmah. Da bi pacijent naučio da se opustite i upravljati ton mišića, potrebno je provesti pet-šest sesija. Kasnije pacijenti su sposobni upravljati opuštanjem mišića leđa sebe.
Od velikog značaja za otklanjanje bolova i prevenciju napada ima nošenje vanjskih kompatibilnih uređaja - ortoza: korzet, korektor držanje; reklinatora (poseban korzet, iznimke nagib), braće, kao i zona: elastičnog, pojas utega ili postavljanje. Svi oni upozoravaju deformacije kralježnice, poboljšavaju venoznu i limfna odljev, daju slici vitkost. Dobro, ako je u sastav materijala od kojeg je napravljen zonu, ulazi vune.
Treba samo uzeti u obzir da ako se ne pridržava medicinski preporuke, nešto što redovito nošenje ortoza može nanijeti i štetu. Prvo, nosio ih je potrebno preko donje rublje, kako bi se izbjeglo scuffs. Suviše uzano stegnuta ortoza otežava disanje, probavu i cirkulaciju u donjem dijelu tijela. Ako ne dio s njima ni danju ni noću, mogu ad atrophia mišiće lumbalnog odjel kralježnice. Ortoza korisno kada dugotrajno sjedenje za stolom, intenzivnih vežbi, vožnje u javnom prijevozu. U ostalo vrijeme je bolje ići bez njih - mišići moraju raditi. Idealno sredstvo protiv bolova u leđima bili su i ostaju nastava lekovitom tjelesni odgoj. Vlastiti mišić "korzet" čini umjetna "podržava" za kralježnicu nepotrebnim.
Ponekad, kako bi se povuče svoju bol udara, pacijenti moraju posegnuti za uzimanje protuupalnih i sredstava protiv bolova. Kod vrlo jake boli oni su efikasniji u obliku intramuskularne injekcije. Obično propisuju analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi . Anti-upalni nesteroidni sredstvima zlostavljanja također nije vrijedno. Kontraindikacije za njihovu primjenu su čira na želucu i 12-zemljani crijeva u fazi egzacerbacije, izražene smetnje u funkciji jetre. Kako bi izbjegli komplikacije, potrebno je uzeti samo jedan lijekovi kratkih tečajeva za 5-7 dana, pre odlučiti s obzirom na individualnih karakteristika organizma.
U starijoj dobi (iznad 65 godina) kada hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca ili peptičkog ulkusa nesteroidni lijekovi bolje zamijeniti tzv inhibitori ciklooksigenaze-2. Ove lijekove gotovo ne iritiraju probavni trakt i nemaju drugih nuspojava. Lijepo provesti tečaj injekcije vitamina, posebno grupe B.